El problema és que, malgrat que les primeres manifestacions solen aparèixer en la infància o en l'adolescència,
l'edat mitjana del diagnòstic són els 25 anys.
Aquestes són algunes de les conclusions que s'han destacat de l'I Fòrum Internacional Nous Abordatges en el Tractament de l'Esquizofrènia, que celebra el Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa de Salut Mental (CIBERSAM) aquests dies a Madrid.
Durant la trobada ha quedat palesa que
l'esquizofrènia és un dels trastorns mentals més greus i incapacitantes i té un enorme impacte en la qualitat de vida dels pacients i en la dels seus familiars i cuidadors.
"El cost socioeconòmic d'aquesta malaltia es tradueix en despeses derivades de l'atenció mèdica i pèrdua de productivitat laboral dels afectats i els seus familiars", ha destacat el doctor Celso Arango, director científic de CIBERSAM.
El temps mitjà entre l'aparició de símptomes i el diagnòstic és de més de 2 anys; i per al seu tractament, actualment, però no per a uns altres tan importants com l'apatia, l'asocialidad o els problemes cognitius. només es compta amb fàrmacs eficaços per a part dels símptomes del trastorn com els deliris o les al·lucinacions.
La veritat és que alguns dels símptomes relacionats amb la malaltia apareixen a edats primerenques, però
el seu diagnòstic no es produeix fins a diversos anys més tard, en gran mesura per l'estigmatització de la malaltia mental; la por dels pares al rebuig social o, simplement, la confusió entre les primeres manifestacions amb els efectes provocats del consum d'alcohol i de substàncies tòxiques.
"En aquesta patologia, com en la resta de la psiquiatria, és fonamental el diagnòstic precoç i la intervenció primerenca", afirma Arango, qui destaca que
"molts dels antipsicóticos utilitzats en els adults poden ser utilitzats en els nens i estan revelant la seva eficàcia".
"De cara a reduir l'impacte funcional de la malaltia, és necessari un altre tipus d'intervencions, com a ajustos als programes educatius i psicoeducación per desenvolupar habilitats socials o fer i mantenir amistats i entrenar la tolerància a la frustració", afegeix.
L'esquizofrènia s'ha associat tradicionalment a la desconnexió i a la confusió de la realitat. Els deliris, les al·lucinacions i les alteracions del pensament són els símptomes més visibles, però no són els únics ni els més importants.
Aquests pacients expressen certa pobresa afectiva, apatia, desinterès i insociabilidad i/o problemes en la concentració i en l'atenció, que els obliguen a viure al marge de la societat, impedint-los portar una vida normal.
Entre el 60 i el 80 per cent dels casos responen a un factor genètic, però no és l'únic desencadenant. Estudis epidemiològics recents relacionen la malaltia
amb causes ambientals, com la urbanicidad, l'exclusió social o la immigració.
Fins ara, el tractament farmacològic de l'esquizofrènia se centrava sobretot a abordar els símptomes positius i la prevenció de recaigudes. Amb els nous fàrmacs antipsicóticos, assenyala el doctor Arango, "hem variat en el perfil d'efectes secundaris, però a excepció de la clozapina, no hem millorat l'eficàcia antipsicótica en més de seixanta anys de síntesis de noves molècules antipsicóticas, amb un mecanisme d'acció antidopaminérgico".
Són varis els fàrmacs actualment en desenvolupament,
amb innovadors mecanismes d'acció, que aspiren a modificar i millorar la manera en què es tracti als pacients. Les noves línies d'investigació treballen amb molècules potencialment eficaces per frenar els símptomes negatius i els relacionats amb els dèficits cognitius. Algunes d'elles podrien millorar aquests símptomes negatius amb prou feines considerats fins ara i combinar-se amb teràpies estàndard, contribuint a assentar un abordatge integral de la malaltia.
